【自旅遊訂房】馬里芭堤雅飯店 - 芭達雅


 



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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 男列車上無心跳 這乘客超機警救他命


:

記者陳啓明/嘉義報導

嘉義市一名37歲謝姓男子,日前搭乘南下往嘉義火車站的列車,他不明原因突然昏倒,謝男當場沒有呼吸心跳需要救護,所幸列車上剛好有一名醫師先協助CPR,列車靠站後,救護人員早在車站月台等候接手,緊急將謝男送往嘉義基督教醫院救治,所幸人已恢復心跳。

▲謝男經急救後已恢復心跳。(圖/翻攝畫面)

消防局表示,救護人員到達火車站月台時,列車中已有一自稱是心臟科醫師的民眾對患者進行心肺復甦術,救護人員合力將謝姓男子搬移出列車後,馬上對謝男進行初步的生命徵象評估,經評估該患者生命徵象已呈現無呼吸無心跳,為到院前心(肺)功能停止狀態。

 

救護人員立即實施CPR和3次AED等急救處置,並換上自動心肺復甦機,接替救護人員的人工CPR,持續實施體外按壓,經送往嘉義基督教醫院救治後,在當天12時50分恢復心跳。

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 男大生排出可樂尿 原是橫紋肌溶解症


:

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:亞大附醫血液透析室林崇智主任

台中20歲陳姓男大生上周與朋友打球近3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激」大於兩萬,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症,所幸及時安排住院治療後症狀改善,所幸未影響到腎臟功能。

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,都可能引發橫紋肌溶解症。

林崇智指出,當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L),但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於一萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,進而阻塞腎小管,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

患者在安排住院治療後,透過給予大量點滴注射,約5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒,近年來國人運動風氣漸盛,針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外,若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物(如含麻黃素藥物)、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

林崇智建議,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足,民眾運動時應量力而為,並適時補充水份,才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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